儿童腹泻不一定是胃肠道问题，它可能是“乳糖不耐症”

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最近，王说她的孩子已经拉肚子好几天了，但她一直按照拉肚子的原则进行调理，没有收到任何效果。就在王小姐焦急的时候，一位宝妈提醒她，宝宝是乳糖不耐症引起的腹泻。

针对马宝的提醒，王女士想咨询医生以获得专业答案。对此，三亚妇幼保健院实验室检查技术员邢瑞玉建议王女士带宝宝去医院检查，确定是否存在乳糖不耐症，然后对症治疗。

邢瑞玉介绍，乳糖不耐症，又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。乳糖不能完全分解是因为不能分泌分解病人肠道中乳糖的酶，所以乳糖会被肠道中的细菌分解成乳酸，这将破坏肠道的碱性环境，并使肠道分泌大量的碱性消化液来中和乳酸，从而容易发生腹泻。

在肠道细菌的作用下，乳糖也会发酵产生大量的气体和有机酸，刺激肠粘膜，导致腹胀、腹痛、腹泻等。有些人也会感到愤怒和恶心等。对儿童来说，从长远来看，它还会影响铁和钙的吸收，并严重导致营养不良。

那么婴儿乳糖不耐症的原因是什么呢？邢瑞玉说，原发性疾病比较常见，但不一定有症状。婴儿症状的乳糖不耐症大多与胃肠道疾病等次要因素有关，如肠道感染引起的肠上皮损伤会暂时降低乳糖酶活性，这些原因引起的乳糖不耐症大多在原发病纠正后缓解。

“对于乳糖不耐受的婴儿来说，由于先天性或继发性乳糖酶缺乏，乳糖在食用牛奶后不能被小肠吸收，所以会引起腹泻。这时，定量测定尿半乳糖可以更好地找到婴儿。腹泻的原因。”邢瑞玉提醒，带宝宝做尿半乳糖试验时，要遵循医生的指导。以市妇幼保健院为例，对尿潴留有一定的要求:

1.受试者应排出空尿，然后饮用鲜奶。喝牛奶后2小时内不要吃东西或喝水；

2.牛奶的饮用量应根据受试者的体重计算(按每公斤体重10毫升鲜奶计算)；

3.受试者在喝牛奶后第一小时排出尿液，并在喝牛奶后第二小时收集尿液进行检测；

4.在测试的前一天，受试者不应该吃富含VC的食物和药物；

5.收集尿液后，请及时检测。不能及时送检的样品应保存在2 ~ 8℃并在8小时内测定。

对于乳糖不耐症患儿，邢瑞玉建议喂养无乳糖奶粉或豆浆，饮食疗法采用发酵酸奶、营养米粉和米汤，或添加乳糖酶进行调理。

邢瑞玉提醒，由于大多数乳糖不耐症患者没有明显的消化道症状，为了准确知道他们是否有乳糖耐受性，必须到专业医疗机构检查他们的乳糖耐受性，然后根据他们的乳糖耐受性选择不同的乳制品。

(三亚媒体传媒记者吴英模)

主编:梁