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《深化党和国家事业单位改革方案》公布两个月后,5月31日,国家健康保险局(以下简称国家健保局)正式挂牌。到目前为止,国务院所有新成立的部门和单位都已经出现。
根据公布的名单,为主任,石、、为副主任。其中,来自财政部,石、、分别来自国家发展和改革委员会、人力资源和社会保障部、原国家卫生计划委员会。这与前一个机构改革计划中提议的多部门职能的整合和国家健康保险局的建立十分一致。
中国人民大学公共管理学院教授李震在接受《商业日报》采访时表示,医疗保险与金融密切相关。财政部官员了解财务状况,能够更好地管理资金。同时,领导团队熟悉医疗保险领域的政策和业务。这种结合非常好,将在促进医疗保险、医疗保健和医药改革之间的联系方面发挥重要作用。
领导小组决定
医疗保险局局长胡自1988年加入财政部以来,一直将大部分时间用于工作。
1998年,开始了他在财政部近20年的任期,2014年,他担任财政部副部长。在此期间,工作领域涉及扶贫、农村振兴和其他与民生保障密切相关的领域。
一位与财政部关系密切的人士告诉国家商报,胡林静是一个务实的人。在财政部工作期间,他精通自己所负责的工作。在新闻发布会上回答记者提问时,他有很多商业数据。
南开大学健康经济与医疗保障研究中心主任朱明来在接受《商业日报》采访时表示,所有保障项目的重要资金来源之一是财政补贴。因此,金融需要发挥重要作用,并且通过系统的有效连接,两种基金可以提供全面的安全性和最大化的效率。
胡、在财政部财政资金分配和民生保障方面的经验,将为更好地管理医保局奠定坚实基础。三位副主任在医疗和医疗保险领域的工作经验也将推动医疗保险局走向专业化。
石曾担任国家发展和改革委员会副秘书长。在此之前,他还担任过物价部门的主管,药品和医疗服务的定价也是他的职责之一。
陈金福曾担任人力资源和社会保障部医疗保险司司长,并对医疗保险进行了长期深入的研究。陈金福曾经指出,有必要强调购买高质量和有价值的医疗保险的目标。医疗保险不能简单地跟着病人的屁股去付账单,或者按照医嘱付多少钱,而应该把服务质量和药品质量作为医疗保险支付的首要依据。有必要将这一基础公之于众,并形成强有力的指南。有必要将质量管理嵌入到评价指标中,形成强大的利益激励。
根据李涛的简历,他一直深入参与医疗保健领域。自2016年以来,他一直是前国家卫生和计划生育委员会初级卫生部门的主任。在2016年的一次演讲中,李涛强调了医疗保险对于促进健康中国建设的重要性。李涛说,为了促进健康的中国,有必要完善医疗保障制度,即医疗保险制度。筹资和报销政策应持续发展,及时动态调整,同时完善药品供应和流通机制。
理顺和整合医疗保险相关职能
根据改革方案,国家医疗保险局的主要职责是制定医疗保险、生育保险和医疗救助等医疗保险制度的政策、计划和标准并组织实施,监督管理相关医疗保险基金,完善全国异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品和医疗服务的价格和收费标准, 制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督执行,监督管理医疗服务行为和纳入医疗保险支出范围的费用。
朱明来表示,建立国家健康保险局是完善民生工程社会保障体系的重要途径。在过去,医疗保险中最大的问题之一是“点餐的人不付账,买单的人不点餐。”老百姓(603883)能否享受到从药品定价、药品招标到药品进入医疗保险的各种好处,每个环节都有自己的方式,缺乏凝聚力会导致一些问题。
朱明来认为,国家医疗保险局的成立,使医疗保险的相关职能得到了合理整合。未来将形成从药品来源到医院费用控制,最后到资金支付的三位一体、完整的监管体系,这将改变因治疗药品费用标准与医疗保险报销不属于同一部门而导致的国家医疗保险与医院之间的矛盾。
李震还指出,国家健康保险局成立后,相应的购买力和谈判能力将会增强。此外,从医疗保障体系的角度来看,过去医疗救助领域的许多部门都有涉及,呈现出条块分割、基本医疗保险衔接存在漏洞、政府部门之间存在信息孤岛的特点。在一个部门统一管理后,信息的完整性和政策的统一性将得到加强,系统之间的连接将更加顺畅。
李震表示,机构改革后,将有利于促进三医联动,提高医疗服务和医疗保障能力,建立更加均衡的供需机制。
标题:国家医保局挂牌 将极大促进三医联动
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