全国推进医保信息联网 实现异地就医直接结算

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健康中国的建设有望进一步加快。

3月5日，李克强总理在《政府工作报告》中指出，将城乡居民医疗保险财政补助标准从每人每年420元提高到450元，同时提高个人缴费标准，扩大药品保障范围。推进全国医疗保险信息网络化，实现异地住院费用直接结算。

从目前的情况来看，异地就医急需报销。根据国家卫生和计划生育委员会的数据，仅在2015年，中国就有近2.5亿流动人口，其中包括大量的流动老年人和慢性病患者。

国务院发展研究中心金融研究所研究员朱在接受《全国商报》采访时表示，目前异地就医主要针对异地安置的退休人员和符合转诊条件的人员。把这两批人带到不同的地方进行治疗，将会给病人带来真正的方便。

已有区域性试点跨省医疗报告

在去年两会的新闻发布会上，李克强明确表示，要解决异地就医的直接结算问题，需要两年时间才能实现全国医疗保险网。

根据要求，人力资源和社会保障部很快制定了实施这项工作的计划。今年3月1日，人力资源和社会保障部部长尹为民在国务院办公厅新闻发布会上表示，实现全国医疗保险联网解决异地就医直接结算的方案分为“三步走”，到今年年底将实现“第三步”，即实现异地转诊条件下其他人员住院费用直接结算的目标。

据了解，“三步走”的第一步是实现省内异地就医的直接结算；第二步是实现异地安置退休人员住院费用的直接结算；第三步是实现符合转诊条件的其他人员住院费用的直接结算。

“第一步的目标已经在去年年底实现了。除西藏外，全国30个省、自治区、直辖市实现了异地就医直接结算。第二步的目标是今年上半年实现异地退休人员住院费用的直接结算。第三个目标将在今年年底实现。”尹为民说道。

到目前为止，全国各省基本实现了全区医疗救治的即时报告，大部分省在全省各地开展了医疗救治的网络报告。目前，北京、天津、重庆、河北、山西、辽宁、吉林等地开展了跨省医疗申报试点。

分级诊疗试点将超过85%的城市

朱说，当地的初步探索，为全国各地医疗结算搭建了一个良好的平台。事实上，异地就医通常是在周边地区，比如说，住在安徽省。有些不治之症可能不会先来北京。由于距离较远，可以选择南京、上海等相对较近的地区，在该地区周围的不同地方建立聚落，可以解决不同地方聚落中的大部分铍。

值得注意的是，不同地方的医疗流动往往是从欠发达地区流向发达地区。医疗机构在就医地的压力以及医疗保险基金能否“容纳”也是值得考虑的问题。

朱指出，异地就医会在一定程度上增加大量医疗费用。如果医疗保险基金的支出因此急剧上升，那么医疗保险的可持续性就是一个需要考虑的问题。朱表示，转诊仍有一些门槛，包括成本控制的考虑。然而，如果转诊的门槛太严格，不同地方医疗安置的实际意义可能会受到损害。

此外，报告还指出，应完善大病保险制度，提高保障水平。全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院应全部参与并发挥主导作用。分级诊断和治疗试点以及家庭合同服务已经扩展到85%以上的城市。